Un tercio de los pacientes que se someten a un reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) no logran una seguridad temprana según los criterios del Consorcio Académico de Investigación Valvular 3 (VARC-3), lo que triplica el riesgo de mortalidad al año. Los factores principales que afectan la seguridad temprana son el sangrado tipo 2-4 (18,9 %) y la necesidad de un marcapasos permanente (13,6 %).
Metodología
Un estudio multicéntrico analizó a 10.078 pacientes con estenosis aórtica grave que recibieron TAVI en 18 centros de Canadá y Europa entre 2014 y 2023. Los datos se recopilaron prospectivamente, con un seguimiento completo en el 99 % de los casos y un periodo medio de dos años.
Resultados principales
La seguridad temprana según VARC-3 se logró en el 65,5 % de los pacientes, siendo menor que con los criterios anteriores VARC-2 (82,3 %). Los riesgos independientes de falta de seguridad incluyen la edad avanzada, enfermedad arterial periférica y enfermedad renal crónica. La falta de seguridad temprana se relaciona con un aumento significativo en la mortalidad al año.
Enfoque clínico
El estudio destaca que la edad avanzada y ciertas comorbilidades aumentan el riesgo de complicaciones en TAVI, subrayando la necesidad de mejorar las técnicas para minimizar estos riesgos.
Fuente
El estudio fue publicado en la Revista Española de Cardiología y liderado por investigadores españoles.
Limitaciones
El estudio presenta limitaciones como su naturaleza observacional, la heterogeneidad de la población y la falta de un comité independiente de adjudicación de eventos.